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上海首例!晚期肝癌患者经钇[90Y]转化成功后手术切除巨大肿瘤
新民网2023-08-07 13:52:29

图说:杨业发行钇[90Y]介入手术采访对象供图(下同)

新民晚报讯(记者 郜阳 通讯员 曹希)记者日前从海军军医大学第三附属医院(上海东方肝胆外科医院)获悉,该院副院长刘辉教授带领团队成功为39岁的曾先生完成晚期肝癌经钇[90Y]转化成功后,手术根治性切除多发性巨大肝脏肿瘤。曾先生成为上海市首例,也是全军首例钇[90Y]树脂微球内放射介入联合手术切除精准治疗的肝癌患者。

此前,曾先生在当地医院诊断为原发性肝癌,肝脏肿瘤巨大合并肝内多发转移灶,病情处于晚期。他辗转千里来到上海东方肝胆外科医院,寻求最佳的治疗方案。该院副院长刘辉教授牵头、肝外三科周伟平主任、介入科杨业发主任等业务专家参与的多学科诊疗团队展开综合评估,患者考虑接受钇[90Y]树脂微球内放射介入治疗。

手术团队前期通过精准模拟mapping标记确定治疗的有效性,精密计算确定治疗所需的钇[90Y]微球剂量,今年初春,杨业发诊疗团队成功实施钇[90Y]树脂微球内放射介入手术,实现了对癌细胞的“精准打击”。

图说:刘辉和周伟平为患者实施肝切除手术

经钇[90Y]树脂微球内放射介入手术治疗后,肝脏肿瘤明显缩小、坏死,经专家组充分评估认为达到转化目的,可手术切除。6月,刘辉与周伟平成功切除了肝肿瘤。“这是一个成功转化的病例。患者肿瘤巨大,位于肝右叶,周围合并多发转移子灶,常规治疗方法效果欠佳,经讨论评估后,选择进行了钇[90Y]树脂微球内放射介入手术,治疗后肿瘤缩小明显,健侧肝脏增大明显,达到了之前计划的阶段目标。”周伟平告诉记者。术后一个多月,曾先生来医院复查,影像检查和各项肿瘤指标完全正常,身体状态很不错。

刘辉介绍,钇[90Y]树脂微球内放射治疗2022年在我国获批上市,具有精准、高效、微创、副作用小、安全性高等特点,被国际医学指南推荐为重要的肝癌治疗手段。对比传统介入治疗模式,钇[90Y]树脂微球手术对手术专家能力、手术实施环境标准等都有严格的要求,以此来确保疗效及安全性。今年,上海东方肝胆外科医院通过国家环保和卫生部门的各项要求,顺利拿到相关许可证。

那么哪些患者适合该项手术?刘辉表示,多数肝癌患者发现时已是中晚期,仅20%~30%的肝癌患者可以通过手术切除,钇[90Y]树脂微球用于治疗肝部恶性肿瘤,不仅具有强效缩瘤效果,还可以为后续外科治疗提供进一步手术机会;但这种治疗方式并非适合所有患者,需要经过正规的评估和筛选。

作者:郜阳
选稿:实习编辑 祝梦雪
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